A Leptospirose é uma doença comum na época de alagamentos, ela é transmitida pela urina de roedores que se mistura à enxurrada aumentando consideravelmente o risco às pessoas. A infecção ocorre quando uma pessoa entra em contato com água ou solo contaminados, o que pode acontecer através do contato com a pele, mucosas ou a ingestão de alimentos, líquidos e medicamentos.

A causadora da doença infecciosa é a bactéria Leptospira, que atinge a corrente sanguínea ao penetrar no corpo pela pele, sobretudo se houver pequenos ferimentos e arranhões, podendo ficar incubada por até 30 dias. As águas contaminadas podem persistir em áreas alagadas por semanas, permitindo que as bactérias sobrevivam e permaneçam uma ameaça para a saúde pública.

É uma doença infecciosa febril de início abrupto, cujo espectro pode variar desde um processo inaparente até formas graves. Trata-se de uma zoonose de grande importância social e econômica, por apresentar elevada incidência em determinadas áreas, alto custo hospitalar e perdas de dias de trabalho, como também por sua letalidade, que pode chegar a 40%, nos casos mais graves.

Sua ocorrência está relacionada às precárias condições de infraestrutura sanitária e alta infestação de roedores infectados. As inundações propiciam a disseminação da leptospirose e a persistência do agente causal no ambiente, facilitando a ocorrência de surtos.

Sintomas

Na apresentação mais comum, a infecção apresenta começo agudo com febre, junto a dor de cabeça intensa, calafrios e dores musculares , com destaque para a porção posterior da perna ( panturrilha principalmente ) .

Outros sintomas possíveis são:

·       Náuseas;

·       Diarreia;

·       Vômito;

·       Dor articular;

·       Icterícia;

·       Anorexia;

·       Hiperemia ou hemorragia da conjuntiva;

·       Prostração e rigidez da nuca, evidenciando comprometimento das meninges.

A infecção

Período de incubação: varia de 1 a 30 dias (média entre 5 e 14 dias).

Suscetibilidade e imunidade: a suscetibilidade no homem é geral, isto é, qualquer pessoa pode adquirir a doença. A imunidade adquirida pós-infecção é sorotipo-específica (depende do sorotipo), podendo um mesmo indivíduo apresentar a doença mais de uma vez se o agente causal de cada episódio pertencer a um sorotipo diferente do anterior.

Fases:

·       Primeira fase: Invasão, proliferação e disseminação

·       Segunda fase: resposta imune caracterizada por vasculite capilar resultando em:

·       Fígado: lesão direta causando disfunção das células do fígado;

·       Pulmão: lesão capilar alveolar difusa e focal, pneumonia.

·       Rim: alterações renais leves a graves que podem progredir para insuficiência renal;

·       Músculos: dor intensa e algumas vezes morte das células musculares

·       Coração:  inflamação no musculo cardíaco e nos vasos do coração;

·       Sistema vascular: alterações circulatórias com sangramento e/ ou inflamação

·       Suprarrenal:  infiltrado inflamatório e lesões focais.

Prevenção:

A prevenção é crucial para evitar a leptospirose após alagamentos. Algumas medidas eficazes incluem:

Evitar Contato com Água Contaminada: Evite nadar ou entrar em contato com água parada ou lama de áreas alagadas, especialmente se houver suspeita de contaminação.

Uso de Equipamentos de Proteção: Ao lidar com tarefas que envolvam contato com água suspeita, como limpeza pós-alagamento, use luvas impermeáveis e botas de borracha.

Manter a Higiene Pessoal: Lave bem as mãos e o corpo após exposição a áreas alagadas.

Vacinação de Animais de Estimação: Mantenha os animais de estimação vacinados contra a leptospirose, pois eles também podem ser portadores da bactéria.

Cuidados gerais para evitar a presença de ratos

As recomendações do Ministério da Saúde para evitar a presença de ratos são:

·       Manter os alimentos guardados em recipientes bem fechados, resistentes e em locais altos, fora do alcance dos roedores.

·       Manter a cozinha limpa e sem restos de alimentos.

·       Retirar as sobras de alimento ou da ração dos animais domésticos antes de anoitecer.

·       Evitar o acúmulo de entulhos e objetos sem uso no quintal.

·       Manter o seu terreno limpo e capinado.

·       Guardar o lixo em sacos plásticos bem fechados e em locais altos até a coleta ocorrer.

·       Impedir que crianças nadem ou brinquem em ambientes que possam estar contaminados pela urina dos ratos.

·       Lavar muito bem as roupas que entraram em contato com água contaminada e, se possível, fervê-las.

Em caso de sintomas com contato prévio a águas contaminadas procure atendimento médico imediatamente.

Abraço e até breve .

Dr. Eric Sanders