A Dor de Garganta é um dos sintomas mais comuns nas crianças, ocorrendo em até 30% das que apresentam  febre ou doenças respiratórias.

Também é chamada de Faringite, quando acomete apenas a parte de trás da boca ou Amigdalite se acomete o tecido na lateral conhecido como amigdala ou amidala.

Apesar da grande frequência, como ocorre na maioria dos sintomas infantis, a associação entre dor de garganta e doenças graves é muito pequena, sendo as causas bacterianas, que devem ser necessariamente tratadas com antibiótico, responsáveis por apenas 10-15% das queixas. A grande e imensa MAIORIA das dores de garganta é VIRAL.

É muito importante saber que a Amigdalite Bacteriana, que precisa de antibiótico, não ocorre em menores de 2 anos e raramente em menores de 3 anos.

A maioria das dores de garganta tem origem viral (85%), principalmente em germes causadores de Gripes e Resfriados como adenovirus, coronavirus, enterovirus, rinovirus, vírus sincicial respiratório (Bronquiolite), Epstein-Barr (Mononucleose Infecciosa), metapneumovirus (Bronquiolite) e herpesvírus (Estomatite).

Entre as bactérias, o Streptococcus é o mais comum, sendo responsável por aproximadamente 15% dos quadros. As outras bactérias são muito incomuns na criança e devem ser suspeitados em adolescentes e adultos jovens.

Independente da causa, seja viral ou bacteriana, a faringoamigdalite tem resolução em 7- 10 dias com a melhora de todos os sintomas, porém existem complicações que podem ocorrer e devem ser acompanhadas e tratadas.

1.      Febre Reumática: doença imunológica causada pelo contato com determinados sorotipos de Streptococcus causadores de amigdalites, escarlatina e impetigo (infecções de pele).

2.      Glomerulonefrite: inflamação renal causada por reação imunológica levando a pressão alta, inchaço e alterações renais.

3.      Abcesso Peri amigdaliano: extensão da doença para fora da amigdala em direção ao pescoço. Doença grave com necessidade de internação para drenagem cirúrgica e antibioticoterapia endovenosa.

4.      Otite: principal complicação das doenças virais, assim como ocorre nas gripes,  resfriados e bronquiolite. A dor de ouvido bacteriana sim, é muito mais frequente que a dor de garganta.

A amigdala sempre retorna ao tamanho original após 10-20 dias do tratamento . Caso isso não ocorra, pode ser encaminhado para avaliação cirúrgica. Hoje em dia, a cirurgia é muito menos comum pois o estudos de acompanhamento de pacientes demonstrou pouca diferença na maioria deles ao longo do tempo se foram ou não operados em relação ao número de infecções ou dificuldade de respirar ou deglutir.

O tratamento em geral depende da causa. Como a maioria dos quadros é viral  basicamente o mesmo tratamento de gripes e resfriados com higiene nasal analgésicos como dipirona, paracetamol ou ibuprofeno e inalação com soro fisiológico é  o indicado. Podemos utilizar sprays de anestésicos como a cepacaína, hexomedine, lidocaína ou própolis para amenizar os quadros dolorosos.

Na doença Bacteriana  sempre é necessário tratar com antibióticos pelos risco de complicações e não pela doença em si. Utiliza se preferencialmente penicilina benzatina (benzetacil) ou amoxicilina  para erradicar o agente infeccioso.

A Cirurgia ocorre apenas no caso de abcesso Peri amigdaliano para drenagem ou recorrência do quadro com alguma complicação.

Não auto medique. Faça uma boa avaliação para o uso de medicamentos no seu filho. A grande maioria das dores de garganta não precisam antibiótico. A garganta vermelha geralmente é viral.

Até a próxima.

Abraço carinhoso

Dra Cris